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本报讯 （记者冯金灿 通讯员王晓凡）近日，罹患喉癌的李先生在河南省肿瘤医院甲状腺头颈外科顺利完成微创显微镜支撑喉镜下二氧化碳激光喉癌切除术，术后恢复良好，可正常经口进食、不影响说话发声，第二天即可出院。

2022年以来，58岁的李先生出现声音嘶哑，自己吃药治疗却一直不见好转，到当地医院就诊发现双侧声带肿物，活检病理显示为喉部鳞状细胞癌，医生建议实施部分喉切除术加气管切开术。当得知手术后需要佩戴气管套管，长期无法说话发声，还会影响正常吃饭时，无法接受的李先生找到河南省肿瘤医院甲状腺头颈外科主任医师孟昭忠就诊。

在河南省肿瘤医院甲状腺头颈外科，经会诊评估，李先生被确诊为声门型喉癌，未见颈部淋巴结转移。孟昭忠认为患者非常适合微创显微镜支撑喉镜下二氧化碳激光喉癌切除术。在手术中，医生通过支撑喉镜建立“口—喉”直线通道，通过显微镜可清晰看到声带病变的程度、范围，周围精细的组织结构，然后使用二氧化碳激光进行精细化手术，完整切除肿瘤。手术历时1小时顺利完成，术中切缘冰冻病理显示侧切缘及底切缘干净。

据河南省肿瘤医院甲状腺头颈外科主任医师秦建武介绍，喉癌是头颈部常见恶性肿瘤，主要症状有声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。喉癌的发病原因与烟酒刺激、HPV病毒感染、放射物质接触等有关。由于发病部位特殊，喉癌的进展对喉的发声、呼吸和吞咽等功能的影响逐渐加重。喉癌的治疗，一方面以牺牲喉功能为代价，另一方面又要控制复发。如何彻底切除癌肿，特别是晚期肿瘤，同时保留功能，减少复发，提高生存率和生存质量一直是临床医生探索的方向。相较于传统开放手术，二氧化碳激光手术具有对周围正常组织损伤小，出血少，与显微镜配合，可达到精确切割；术后并发症少，不会产生颈部伤口、喉瘘、颈部皮肤瘢痕等并发症；与放疗相比，不会出现颈部皮肤和咽喉黏膜的放射损伤等不良反应；不需进行气管切开，减轻患者的痛苦，方便术后护理；术后无需留置胃管，可正常经口进食，大大缩短住院时间，手术花费明显减少。

所有喉癌都可以用二氧化碳激光手术吗？据河南省肿瘤医院甲状腺头颈外科青年专家王超介绍，以下6种疾病和症状是其适应症：早期喉癌，喉的癌前期病变，喉各种良性肿瘤，双声带麻痹，声带小结、息肉，喉狭窄等。

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